Dr. Gildardo Cortés Julián
Certificado en cirugía cardiotorácica por la UNAM, con más de 10 años de práctica en cirugía torácica general.
Conoce al Dr. Cortés →Tratamiento del estrechamiento de la tráquea o la unión entre laringe y tráquea, desde dilataciones endoscópicas hasta resección quirúrgica del segmento afectado.
La resección traqueal es el tratamiento quirúrgico definitivo de la estenosis traqueal o laringotraqueal —un estrechamiento de la vía aérea que dificulta la respiración, causado con mayor frecuencia por intubación prolongada, traqueostomía previa, tumores o procesos inflamatorios—. Consiste en extirpar el segmento estrechado y reconstruir la vía aérea; en casos menos avanzados, el tratamiento puede iniciar con dilataciones endoscópicas.
En estenosis leves o como manejo inicial, se realiza dilatación traqueal por broncoscopia rígida, ensanchando mecánicamente el segmento estrechado. Cuando la estenosis es severa, recurrente o no responde a dilataciones, se indica resección traqueal (o resección laringotraqueal si involucra la laringe): se extirpa el segmento afectado y se reconecta la vía aérea sana mediante anastomosis término-terminal. El mismo principio quirúrgico se aplica cuando el estrechamiento se debe a tumores de tráquea y bronquios en lugar de una cicatriz benigna: la resección traqueal se realiza entonces con intención oncológica, ajustando los márgenes según el estudio de patología.
Tras una dilatación traqueal, la recuperación es ambulatoria o con una noche de observación. Después de una resección traqueal o laringotraqueal, la hospitalización es de varios días, con la posición del cuello en flexión durante la primera semana para proteger la anastomosis.
Depende de cada caso; cuando la estenosis recurre después de dos o tres dilataciones, generalmente se evalúa la resección quirúrgica como solución definitiva.
La resección traqueal simple no suele afectar la voz. Cuando la estenosis involucra la laringe (resección laringotraqueal), existe mayor riesgo de cambios en la voz, que se evalúa y discute antes de la cirugía.
Certificado en cirugía cardiotorácica por la UNAM, con más de 10 años de práctica en cirugía torácica general.
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