Procedimiento quirúrgico de diagnóstico que determina con precisión el estadio del cáncer de pulmón, guiando la ruta de tratamiento y el pronóstico del paciente.
La mediastinoscopia es un procedimiento quirúrgico de diagnóstico utilizado para el estadiaje del cáncer de pulmón. A través de una pequeña incisión por arriba del esternón, se accede al mediastino para tomar biopsias de los ganglios linfáticos y determinar si el cáncer se ha diseminado más allá del pulmón.
Frente a métodos endoscópicos como EBUS o EUS, la mediastinoscopia ofrece mayor precisión diagnóstica, con una tasa de complicaciones baja:
Bajo anestesia general, se realiza una incisión de 2 a 3 cm justo arriba del esternón. A través de ella se introduce el mediastinoscopio para explorar y tomar biopsias de las estaciones ganglionares mediastinales accesibles. El procedimiento dura aproximadamente 30 a 45 minutos.
La mayoría de los pacientes se retira el mismo día o permanece en observación una noche. Es un procedimiento de bajo riesgo, con retorno a actividades cotidianas en pocos días.
No siempre; en muchos casos se complementan. La mediastinoscopia se reserva cuando se requiere mayor precisión diagnóstica o cuando el EBUS no es concluyente.
Se realiza bajo anestesia general. El malestar postoperatorio suele ser leve y se controla con analgésicos comunes.
El resultado define si el paciente pasa directamente a cirugía o si requiere tratamiento previo (quimioterapia o radioterapia) para reducir el estadio antes de operar.
Este contenido se basa en el Capítulo 12: Mediastinoscopia, del que el Dr. Gildardo Cortés Julián es coautor junto con el Dr. José Manuel Mier Odriozola y el Dr. Enrique Guzmán de Alba. La mediastinoscopia es reconocida por la Sociedad Europea de Cirujanos Torácicos (ESTS) como el estándar de oro para el estadiaje ganglionar mediastinal del cáncer de pulmón.
Certificado en cirugía cardiotorácica por la UNAM, con más de 10 años de práctica en cirugía torácica general.
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